जैसा कि कर्नाटक शहरी विकास के लिए एक नए मंत्री का स्वागत करता है, इस पर पुनर्विचार करने का अवसर है कि एक शहर को स्वस्थ, लचीला और न्यायसंगत कैसे बनाया जाता है। शहरी विकास के बारे में अधिकांश सार्वजनिक बातचीत बुनियादी ढांचे और प्रौद्योगिकी-संचालित समाधानों पर केंद्रित होती है। फिर भी किसी शहर के विकास का असली माप कहीं और निहित है: इसकी प्रणालियाँ उन लोगों के स्वास्थ्य और कल्याण का समर्थन कैसे करती हैं जो शहर को चालू रखते हैं।

इनमें सफ़ाई कर्मचारी, सड़क साफ़ करने वाले, कूड़ा बीनने वाले, नाली साफ़ करने वाले और अन्य लोग शामिल हैं जो शहरी जीवन को बनाए रखने वाली आवश्यक सेवाएं करते हैं। उनके अनुभव एक शक्तिशाली लेंस प्रदान करते हैं जिसके माध्यम से शहरी प्रणालियों को समझा जा सकता है, खासकर जलवायु परिवर्तन के युग में।

जलवायु परिवर्तन की चर्चा अक्सर बढ़ते तापमान और पर्यावरणीय गिरावट के संदर्भ में की जाती है। लेकिन ये प्रभाव समान रूप से अनुभव नहीं किए जाते हैं। उन्हें आवास की स्थिति, रोजगार व्यवस्था, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच, सामाजिक सुरक्षा और सार्वजनिक बुनियादी ढांचे के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। दूसरे शब्दों में, जलवायु परिवर्तन भी एक शहरी शासन चुनौती है।

असमान अनुभव

कर्नाटक के सभी शहरों में, सफाई कर्मचारी लंबे समय तक बाहर रहते हैं। जैसे-जैसे हीटवेव अधिक लगातार और तीव्र होती जा रही है, अत्यधिक गर्मी का संपर्क अब कभी-कभार होने वाला व्यावसायिक खतरा नहीं बल्कि एक नियमित वास्तविकता बन गया है। गर्मी के तनाव से निर्जलीकरण, थकावट, किडनी से संबंधित बीमारियाँ, हृदय संबंधी जटिलताएँ और उत्पादकता में कमी हो सकती है।

इसके अलावा, सफाई कर्मचारियों का एक बड़ा हिस्सा अनौपचारिक बस्तियों में रहता है जहां बुनियादी सेवाओं तक पहुंच असमान है। अत्यधिक भीड़-भाड़ वाले आवास, खराब वेंटिलेशन, अपर्याप्त जल आपूर्ति और सीमित हरित आवरण गर्मी के जोखिम को बढ़ाते हैं। चरम मौसम की अवधि के दौरान, निवासियों को पीने और ठंडा करने के लिए पर्याप्त पानी सुरक्षित करने के लिए संघर्ष करना पड़ सकता है, जबकि अपर्याप्त जल निकासी से बाढ़ और बीमारी फैलने की संभावना बढ़ सकती है। परिणाम दोहरा बोझ है: श्रमिकों को काम और घर दोनों जगह जलवायु जोखिमों का सामना करना पड़ता है।

यह हमारे शहरों के स्वास्थ्य के बारे में क्या कहता है? परंपरागत रूप से, सार्वजनिक स्वास्थ्य संकेतक बीमारी की व्यापकता, मृत्यु दर या सेवा कवरेज पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालाँकि ये महत्वपूर्ण बने हुए हैं, फिर भी ये अक्सर यह समझने में विफल रहते हैं कि शहरी प्रणालियाँ व्यवहार में कैसे कार्य करती हैं। एक शहर में कागजों पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं, सामाजिक कल्याण योजनाएं और जलवायु कार्य योजनाएं हो सकती हैं, लेकिन क्या ये प्रणालियां उन लोगों तक पहुंचती हैं जिन्हें उनकी सबसे ज्यादा जरूरत है, यह एक और मामला है। स्वच्छता कार्यकर्ता शहरी प्रणाली के प्रदर्शन का एक उपयोगी बैरोमीटर प्रदान करते हैं क्योंकि वे कई प्रणालियों के चौराहे पर बैठते हैं। उनके अनुभव नगरपालिका प्रशासन, श्रम व्यवस्था, आवास की स्थिति, पर्यावरणीय बुनियादी ढांचे, स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और सामाजिक सुरक्षा नीतियों से आकार लेते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पहुंच पर विचार करें. हाल के वर्षों में कई भारतीय शहरों ने शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार किया है। फिर भी यह सवाल बना हुआ है कि क्या ये सेवाएँ उन श्रमिकों के लिए सुलभ हैं जिनकी स्वास्थ्य ज़रूरतें व्यावसायिक जोखिमों से निकटता से जुड़ी हुई हैं। क्या प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र गर्मी से संबंधित बीमारियों से निपटने के लिए सुसज्जित हैं? क्या कर्मचारी उपलब्ध सेवाओं से अवगत हैं?

इसी तरह, सामाजिक सुरक्षा योजनाएं अक्सर मौजूद होती हैं लेकिन उन्हें संचालित करना कठिन होता है। प्रशासनिक बाधाएँ, जागरूकता की कमी, दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताएँ, और खंडित संस्थागत जिम्मेदारियाँ श्रमिकों को उनके लिए अपेक्षित लाभ प्राप्त करने से रोक सकती हैं।

जैसे-जैसे जलवायु परिवर्तन तीव्र होता जा रहा है, ये अंतर और भी महत्वपूर्ण हो जाते हैं। बेंगलुरु सहित भारत भर के शहर उत्सर्जन को कम करने और लचीलापन बनाने के उद्देश्य से जलवायु कार्य योजनाएँ विकसित करना शुरू कर रहे हैं। हालाँकि, जलवायु अनुकूलन को केवल बुनियादी ढाँचे में निवेश तक सीमित नहीं किया जा सकता है। इसे मानवीय असुरक्षा को भी संबोधित करना चाहिए। इसके लिए शहरी विकास को समझने के तरीके में बदलाव की आवश्यकता है। स्वास्थ्य को केवल स्वास्थ्य विभाग की ज़िम्मेदारी के रूप में देखे जाने से हटकर शहरी नियोजन, आवास और श्रम नीतियों में एक केंद्रीय विचार बनना चाहिए।

एक जलवायु-केंद्रित शहरी नीति

कर्नाटक के शहरों के लिए, कई प्राथमिकताएँ उभर कर सामने आती हैं। सबसे पहले, जलवायु और गर्मी संबंधी विचारों को नगरपालिका और अनुबंधित स्वच्छता कर्मचारियों के लिए व्यावसायिक स्वास्थ्य नीतियों में एकीकृत किया जाना चाहिए। गर्मी कार्य योजना में श्रमिक सुरक्षा जैसे पीने के पानी तक पहुंच, छायादार आराम क्षेत्र, अत्यधिक गर्मी के दौरान संशोधित कार्य कार्यक्रम और नियमित स्वास्थ्य निगरानी शामिल करने की आवश्यकता है। दूसरा, अनौपचारिक बस्तियों में निवेश सर्वोपरि है। बेहतर आवास, जल पहुंच, जल निकासी और हरित बुनियादी ढाँचा सीधे स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करते हैं और जलवायु से संबंधित जोखिमों के प्रति संवेदनशीलता को कम करते हैं।

तीसरा, जलवायु-संवेदनशील स्वास्थ्य स्थितियों पर प्रतिक्रिया देने के लिए शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को मजबूत किया जाना चाहिए। इसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षित करना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि सेवाएँ श्रमिकों के लिए सुलभ हों। चौथा, शहरों को बेहतर डेटा की आवश्यकता है; शहरी श्रमिकों के बीच व्यावसायिक गर्मी जोखिम, स्वास्थ्य-चाहने वाले व्यवहार, स्वास्थ्य देखभाल लागत और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों पर साक्ष्य सीमित हैं। अंततः, शहरी प्रशासन को और अधिक एकीकृत होना चाहिए। जलवायु लचीलापन, सार्वजनिक स्वास्थ्य और श्रम कल्याण को अक्सर अलग-अलग नीति डोमेन के रूप में माना जाता है। फिर भी सफ़ाई कर्मचारियों के लिए, ऐसे मुद्दे अविभाज्य हैं।

जैसा कि कर्नाटक अपने शहरी भविष्य की योजना बना रहा है, स्वच्छता कार्यकर्ता एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक प्रदान करते हैं: शहरों को केवल उनके बुनियादी ढांचे से परिभाषित नहीं किया जाता है। उन्हें उन प्रणालियों द्वारा परिभाषित किया जाता है जो लोगों को रहने, काम करने और स्वस्थ रहने में सक्षम बनाती हैं।

अरुणा भट्टाचार्य चिकित्सा मानवविज्ञानी और शहरी स्वास्थ्य प्रणालियों में विशेषज्ञता वाली एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ हैं

प्रकाशित – 01 जुलाई, 2026 01:27 पूर्वाह्न IST