कर्नाटक और तेलंगाना के दो तृतीयक देखभाल रेफरल अस्पतालों में किए गए 15 साल के अध्ययन में पाया गया है कि संक्रमण और फ्रैक्चर से संबंधित जटिलताएं भारत में रिवीजन हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए तेजी से महत्वपूर्ण कारण बन रही हैं। यह बदलाव कठिन जीवनशैली वाले युवा रोगियों की बड़ी संख्या को दर्शाता है जो इन सर्जरी से गुजरते हैं और बाद में ऐसी जटिलताओं का अनुभव करते हैं।
अध्ययन, हाल ही में प्रकाशित हुआ जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल ऑर्थोपेडिक्स एंड ट्रॉमा2011 और 2025 के बीच स्पर्श हॉस्पिटल फॉर एडवांस्ड सर्जरी, बेंगलुरु और केआईएमएस सनशाइन हॉस्पिटल, हैदराबाद में की गई 252 रिवीजन टोटल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (आरटीएचए) प्रक्रियाओं का विश्लेषण किया। ये दोनों संस्थान तृतीयक रेफरल केंद्र हैं जो नियमित रूप से देश के विभिन्न अस्पतालों और क्षेत्रों में किए गए जटिल असफल हिप प्रतिस्थापन मामलों को प्राप्त करते हैं। इसलिए, अध्ययन भारत में पेश होने वाले रिवीजन हिप आर्थ्रोप्लास्टी मामलों के व्यापक पैटर्न और जटिलता को दर्शाता है, लेखकों ने कहा।
पुनरीक्षण सर्जरी क्यों
रिवीजन हिप आर्थ्रोप्लास्टी उस अतिरिक्त सर्जरी को संदर्भित करती है जो तब की जाती है जब पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम कूल्हे में प्रत्यारोपण के आसपास ढीलापन, संक्रमण, अस्थिरता या फ्रैक्चर जैसी जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि सड़न रोकनेवाला ढीलापन – जहां संक्रमण के बिना प्रत्यारोपण धीरे-धीरे अपनी पकड़ खो देते हैं – पुनरीक्षण सर्जरी के लिए सबसे आम कारण बना हुआ है। हालाँकि, बेहतर प्रत्यारोपण और तकनीकों की उपलब्धता के कारण पिछले कुछ वर्षों में इसके सापेक्ष योगदान में लगातार गिरावट आई है। साथ ही, संक्रमण, अस्थिरता और फ्रैक्चर-संबंधी जटिलताएं जटिल पुनरीक्षण प्रक्रियाओं के लिए अधिक प्रमुख कारण बन रही हैं।
लेखकों ने इस बात पर जोर दिया कि आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी आर्थोपेडिक्स में सबसे सफल प्रक्रियाओं में से एक है, जिसमें अधिकांश रोगियों को उत्कृष्ट दर्द से राहत, गतिशीलता, दीर्घकालिक प्रत्यारोपण अस्तित्व और जीवन की गुणवत्ता का अनुभव होता है। हालाँकि, संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी कराने वाले युवा और बुजुर्ग दोनों रोगियों में वृद्धि और प्रत्यारोपण के साथ उनके लंबे जीवन काल के साथ, समय के साथ संशोधन सर्जरी की कुल संख्या और जटिलता स्वाभाविक रूप से बढ़ने की उम्मीद है।
स्पर्श अस्पताल में सलाहकार आर्थोपेडिक सर्जन और अध्ययन के प्रमुख लेखकों में से एक, रविकुमार मुकार्तिहल ने कहा कि आज संशोधन सर्जरी तकनीकी रूप से अतीत की तुलना में कहीं अधिक उन्नत है क्योंकि तकनीक और उपलब्ध प्रत्यारोपण की विविधता में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। डॉ मुकार्तिहाल ने कहा, “अब हम तेजी से संक्रमण, अस्थिरता और फ्रैक्चर का प्रबंधन कर रहे हैं, जिसके लिए अक्सर उन्नत पुनर्निर्माण तकनीकों और सावधानीपूर्वक रोगी अनुकूलन की आवश्यकता होती है।”
संक्रमण के जोखिम से जुड़ी सह-रुग्णताएँ
अध्ययन के महत्वपूर्ण निष्कर्षों में से एक चिकित्सकीय रूप से कमजोर रोगियों में देखा जाने वाला उच्च जटिलता जोखिम था। शोधकर्ताओं ने पाया कि दो या दो से अधिक अनियंत्रित सहरुग्णता वाले रोगियों में पुनरीक्षण सर्जरी के बाद संक्रमण का जोखिम काफी अधिक था।
केआईएमएस सनशाइन अस्पताल के मुख्य संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जन और अध्ययन के सह-लेखक एवी गुरुवा रेड्डी ने कहा कि सावधानीपूर्वक पूर्व-ऑपरेटिव चिकित्सा अनुकूलन परिणामों को बेहतर बनाने में प्रमुख भूमिका निभाता है। डॉ. रेड्डी ने कहा, “मधुमेह, पोषक तत्वों की कमी और हृदय रोग जैसी स्थितियां रिकवरी और संक्रमण के जोखिम को प्रभावित कर सकती हैं। अच्छे दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए सर्जरी से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी आवश्यक है।”
स्पर्श अस्पताल के मुख्य आर्थोपेडिक सर्जन और अध्ययन के एक अन्य सह-लेखक शरण एस. पाटिल ने कहा कि निष्कर्ष इन अत्यधिक विशिष्ट संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी सेवाओं के लिए उत्कृष्टता केंद्र बनाने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
भारत में निर्मित 3डी-मुद्रित एसिटाबुलर प्रत्यारोपण और अनुकूलित संशोधन प्रणालियों सहित उन्नत पुनर्निर्माण विकल्पों की बढ़ती उपलब्धता, भारत में गंभीर हड्डी हानि और जटिल संशोधन हिप सर्जरी के प्रबंधन में सुधार कर रही है। उन्होंने कहा, ये प्रौद्योगिकियां सर्जनों को मरीजों के लिए पहुंच और सामर्थ्य में सुधार करते हुए कठिन पुनरीक्षण प्रक्रियाओं को अधिक प्रभावी ढंग से करने में सक्षम बना रही हैं।
दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता
शोधकर्ताओं ने कहा कि निष्कर्ष प्राथमिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद दीर्घकालिक अनुवर्ती के महत्व को रेखांकित करते हैं, क्योंकि संक्रमण, प्रत्यारोपण ढीलापन या अस्थिरता का शीघ्र पता लगाने से जटिलताओं को कम किया जा सकता है और परिणामों में सुधार हो सकता है।
उन्होंने कहा कि इम्प्लांट डिज़ाइन, सर्जिकल तकनीक, संक्रमण की रोकथाम और पेरिऑपरेटिव देखभाल में प्रगति से आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट की स्थायित्व और सफलता में सुधार जारी है। पुनरीक्षण सर्जरी की बढ़ती संख्या और उनकी बढ़ती जटिलता के बावजूद, लेखकों ने इस बात पर जोर दिया कि प्राथमिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है, अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद कई वर्षों तक निरंतर दर्द से राहत, बेहतर गतिशीलता और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का अनुभव होता है।
प्रकाशित – 02 जून, 2026 07:00 पूर्वाह्न IST