जैसे ही केरलम में राष्ट्रीय नेत्र दान पखवाड़ा शुरू हुआ, नेत्र रोग विशेषज्ञों का कहना है कि दाता कॉर्निया की कमी – विशेष रूप से युवा दाताओं से अच्छी गुणवत्ता वाले ऊतक – कॉर्निया अंधापन के खिलाफ राज्य की लड़ाई में एक बड़ी बाधा बनी हुई है।

दानकर्ता कॉर्निया की कमी सिर्फ नेत्रदान के प्रति जागरूकता की कमी के कारण नहीं है। बहुत से लोग इस अवधारणा से अवगत हैं, लेकिन वास्तविक नेत्रदान अक्सर विभिन्न कारणों से सफल नहीं हो पाता है, जिसमें पारिवारिक सहमति की कमी, विकृति का डर, या पुनर्प्राप्त कॉर्निया की खराब ऊतक गुणवत्ता शामिल है।

ऐसे समय में जब राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए सुविधाओं का विस्तार कर रहा है – जनरल अस्पताल, तिरुवनंतपुरम, इस साल की शुरुआत में कॉर्निया प्रत्यारोपण (केराटोप्लास्टी) करने वाला देश का पहला जिला स्तरीय सरकारी अस्पताल बन गया – सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों में मजबूत अस्पताल कॉर्निया पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम (एचसीआरपी) विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। नेत्र रोग विशेषज्ञों का कहना है कि इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि अच्छी गुणवत्ता वाले ऊतक प्राप्त करने की संभावना में सुधार करते हुए दाता कॉर्निया की कोई कमी नहीं है।

“लोगों को जागरूक किया जाना चाहिए कि कोई भी मधुमेह, उच्च रक्तचाप या मोतियाबिंद जैसी स्थितियों की परवाह किए बिना आंखें दान कर सकता है, और आंख (कॉर्निया) एकमात्र अंग है जिसे मृत्यु के बाद भी दान किया जा सकता है, आदर्श रूप से छह घंटे की अवधि के भीतर। कोई विकृति नहीं है। नेत्र बैंक की एक टीम सीधे मृत व्यक्ति के घर जाती है, केवल कॉर्निया (पूरी आंख नहीं) निकालती है, और इस प्रक्रिया में मुश्किल से 15 मिनट लगते हैं,” सहायक सर्जन और कॉर्निया रेशमी पी. हरिदास कहती हैं। जनरल अस्पताल, तिरुवनंतपुरम में मोतियाबिंद विशेषज्ञ।

वह बताती हैं कि जहां आंध्र प्रदेश प्रति वर्ष 10,000 कॉर्निया प्राप्त करने का प्रबंधन करता है, वहीं केरल की नेत्र दान दर सालाना 1,700 कॉर्निया है, जो राष्ट्रीय अंधता और दृश्य हानि नियंत्रण कार्यक्रम के तहत निर्धारित लक्ष्य से काफी कम है।

नेशनल ब्लाइंडनेस एंड विजुअल इम्पेयरमेंट सर्वे 2015-19 के अनुसार, 0-49 वर्ष आयु वर्ग के लोगों में 40% अंधेपन के लिए कॉर्नियल समस्याएं और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में 18% अंधेपन का कारण है।

2022 तक, कॉर्निया अंधापन देश में अंधेपन का 0.81% था, जबकि दक्षिणी क्षेत्र में यह आंकड़ा 0.66% था (केरल के लिए कोई विशिष्ट आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं)। विशेष रूप से, हर साल अतिरिक्त 25,000 लोगों को कॉर्नियल ब्लाइंडनेस श्रेणी में जोड़ा जाता है, जिसमें ग्राफ्ट विफलताएं बोझ में योगदान करती हैं।

“जब कॉर्निया ग्राफ्ट की बात आती है, तो हमारी कमी मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होती है कि हम जो कॉर्निया प्राप्त करते हैं उनमें से केवल 40-50% ही वास्तव में कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि यह पहले से मौजूद कॉर्नियल अध: पतन या चिकित्सा मतभेदों के कारण हो सकता है, कम उपयोग दर का प्राथमिक कारण खराब ऊतक गुणवत्ता है।

“कॉर्निया एंडोथेलियम की गुणवत्ता, विशेष रूप से एंडोथेलियल सेल घनत्व, केराटोप्लास्टी के बाद कॉर्नियल स्पष्टता बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। उम्र के साथ कॉर्निया एंडोथेलियल कोशिकाओं की गुणवत्ता कम हो जाती है। हालांकि हम बुजुर्ग लोगों से दाता कॉर्निया का उपयोग करके ग्राफ्ट करते हैं, लेकिन इन कॉर्निया के सुरक्षित सेल घनत्व सीमा से नीचे गिरने की संभावना अधिक होती है, जिससे उच्च अस्वीकृति दर होती है,” डॉ. हरिदास बताते हैं।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कॉर्निया अंधापन से देश में अनुमानित 1.20 लाख लोग प्रभावित हैं, और सालाना एक लाख प्रत्यारोपण की अनुमानित आवश्यकता है। हालाँकि, खरीदी गई कॉर्निया की वर्तमान उपयोग दर पर, प्रत्यारोपण की आवश्यकता को पूरा करने के लिए हर साल कम से कम दोगुनी संख्या में कॉर्निया की कटाई करनी होगी।

यहीं पर एचसीआरपी आती है। यह एक सक्रिय, अस्पताल-आधारित मॉडल है जो अस्पताल में मरीज की मृत्यु के बाद नेत्र दान को बढ़ावा देता है।

सरकारी क्षेत्र के नेत्र बैंकों में, केवल स्वेच्छा से दान की गई कॉर्निया ही प्राप्त की जाती हैं। एचसीआरपी के तहत, अस्पतालों में शोक परामर्शदाता और स्वयंसेवक होते हैं जो नेत्रदान के बारे में शोक संतप्त परिवारों को सक्रिय रूप से सलाह देते हैं। इनमें से अधिकांश अस्पतालों में समर्पित कॉर्निया पुनर्प्राप्ति टीमें और नेत्र बैंक हैं, या वे ऊतक की कटाई के लिए निकटतम नेत्र बैंक को बुलाते हैं।

एचसीआरपी के फायदों में उच्च गुणवत्ता वाले कॉर्निया ऊतक की अधिक उपलब्धता, लघु दान विंडो के भीतर कुशल पुनर्प्राप्ति, युवा दाताओं तक पहुंच, और विरोधाभासों के लिए चिकित्सा इतिहास की आसान जांच शामिल है, जो सभी कटे हुए कॉर्निया की उच्च उपयोग दर को जन्म देते हैं।

2023 में, सरकारी मेडिकल कॉलेज, कोझिकोड ने 56 कॉर्निया प्राप्त किए, जिनमें से केवल 14 को प्रत्यारोपित किया जा सका, उपयोग दर 25% थी। उसी वर्ष, लिटिल फ्लावर हॉस्पिटल, अंगमाली, जिसमें एक अच्छी तरह से स्थापित एचसीआरपी और एक नेत्र बैंक है, ने 1,624 कॉर्निया प्राप्त किए, जिनमें से 645 (48%) प्रत्यारोपित किए गए।

नेत्र रोग विशेषज्ञों का कहना है कि इसीलिए राज्य को एचसीआरपी को बड़े पैमाने पर बढ़ावा देने की जरूरत है। ऐसा करने से केरल को उच्च उपयोग दर सुनिश्चित करते हुए अच्छी गुणवत्ता वाले डोनर कॉर्निया की आवश्यकता को पूरा करने में मदद मिलेगी।

प्रकाशित – 29 अगस्त, 2026 12:23 अपराह्न IST