अनावश्यक एंजियोप्लास्टी से बचने के बारे में हाल ही में एक समारोह में केरल के मुख्यमंत्री वीडी सतीसन के बयान से हड़कंप मच गया है और कई डॉक्टरों ने “सामान्यीकृत बयान” पर आपत्ति जताई है, जबकि कुछ अकेली आवाजों ने बताया कि श्री सतीसन 100% सही थे और अनावश्यक प्रक्रियाएं आदर्श बन गई थीं।

एक फेसबुक पोस्ट में, कोझिकोड के सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर और प्रमुख, राजेश गोपालन नायर ने “सच्चाई को उजागर करने के लिए” श्री सतीसन की सराहना की थी। लेकिन इससे डॉक्टरों और जनता की ओर से टिप्पणियों की झड़ी लग गई, जिसमें डॉक्टरों ने अस्पतालों में अपने कष्टदायक अनुभवों को सुनाया और डॉ. राजेश की सराहना की, जबकि कई डॉक्टरों ने डॉ. राजेश के रुख पर निराशा व्यक्त की।

हालाँकि, डॉ. राजेश ने अपने पोस्ट में यह स्पष्ट कर दिया कि दिल का दौरा पड़ने की आशंका के साथ आपातकालीन स्थिति में आने वाले व्यक्ति को किसी भी तरह से डॉक्टर पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि स्थिति में तत्काल एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरे की राय लेना

उन्होंने उन स्थितियों के बारे में भी स्पष्ट रूप से बताया जब किसी मरीज को एंजियोप्लास्टी का सुझाव दिए जाने पर कोई इंतजार कर सकता था और दूसरी राय ले सकता था। उन्होंने जनता को हर डॉक्टर या अस्पताल को संदेह की नजर से न देखने के प्रति आगाह किया। उन्होंने कहा, एंजियोप्लास्टी निश्चित रूप से तब की जानी चाहिए जब इसका चिकित्सकीय संकेत दिया गया हो और ये स्थितियां स्पष्ट रूप से प्रलेखित हों।

भले ही अधिकांश चिकित्सा जगत ने मुख्यमंत्री के “अप्रमाणित” बयान और अप्रत्याशित रूप से उन्हीं में से एक से मिले समर्थन पर अपनी नाराजगी व्यक्त की, डॉ. राजेश ने डरने से इनकार कर दिया। उन्होंने कहा कि वह अपने रुख पर कायम हैं कि अस्पतालों में की जाने वाली कुछ एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाएं वास्तव में उचित नहीं थीं।

सोमवार को, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी काउंसिल ऑफ केरल (आईसीसीके) ने यहां एक बयान में कहा कि “अनावश्यक” चिकित्सा प्रक्रियाओं पर जनता की आशंका के कारण दिल के दौरे की आपात स्थिति के दौरान जीवन रक्षक उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए।

अनावश्यक जांच और एंजियोप्लास्टी से बचने की मुख्यमंत्री की टिप्पणी पर प्रतिक्रिया देते हुए, परिषद ने कहा कि वह साक्ष्य-आधारित और नैतिक चिकित्सा पद्धति और इस सिद्धांत का समर्थन करती है कि हर हस्तक्षेप में एक स्पष्ट नैदानिक ​​संकेत होना चाहिए।

आईसीसीके के अध्यक्ष राजेश टी. ने कहा कि एंजियोप्लास्टी पर सार्वजनिक चर्चा में स्थिर रोगियों में वैकल्पिक हस्तक्षेप और तीव्र दिल के दौरे के दौरान प्राथमिक एंजियोप्लास्टी के बीच स्पष्ट रूप से अंतर होना चाहिए, जहां उपचार अत्यधिक समय-संवेदनशील होता है।

डेटा क्या दिखाता है

परिषद के पिछले वार्षिक सम्मेलन में प्रस्तुत राज्यव्यापी आईसीसीके रजिस्ट्री डेटा के अनुसार, केरल में किए गए 70% से अधिक एंजियोप्लास्टी में तीव्र और आपातकालीन नैदानिक ​​​​स्थितियां शामिल थीं।

उन्होंने कहा कि परिषद स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में साक्ष्य-आधारित देखभाल, पारदर्शिता और जनता के विश्वास को मजबूत करने के उद्देश्य से किसी भी चर्चा का स्वागत करती है। आईसीसीके ने कहा, “स्थिर रोगियों में, आमतौर पर विस्तृत मूल्यांकन और यह तय करने की अधिक गुंजाइश होती है कि दवाएं, आगे के मूल्यांकन या हस्तक्षेप से सबसे बड़ा लाभ मिलेगा या नहीं। तीव्र दिल के दौरे में, देरी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।”

हालाँकि, परिषद ने आगाह किया कि हृदय संबंधी प्रक्रियाओं को लेकर अविश्वास के सामान्य माहौल के अनपेक्षित परिणाम हो सकते हैं, खासकर जब किसी मरीज को सीने में गंभीर दर्द या दिल के दौरे का संकेत देने वाले अन्य लक्षण विकसित होते हैं।