राज्य के स्वास्थ्य विभाग के व्यापक बुजुर्ग देखभाल कार्य योजना के ‘होमबाउंड बुजुर्गों की देखभाल’ घटक में घर-आधारित व्यापक मूल्यांकन, वृद्धावस्था स्थितियों की जांच और प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल का मानकीकृत भंडार और घरेलू सुरक्षा ऑडिट कुछ प्रस्ताव हैं।

प्रस्ताव इस बात को ध्यान में रखते हुए तैयार किए गए हैं कि घर में रहने वाले बुजुर्ग सक्रिय, स्वतंत्र वृद्ध व्यक्तियों और बिस्तर पर रहने वाले वृद्ध व्यक्तियों के बीच महत्वपूर्ण मध्य मार्ग पर हैं। चूंकि यह एक संक्रमणकालीन चरण है, इसलिए जब कोई व्यक्ति घर में बंधा होता है तो उसे बिस्तर पर जाने से पहले हस्तक्षेप करने और कार्यात्मक क्षमता को संरक्षित करने के अंतिम वास्तविक अवसर के रूप में देखा जाता है।

कार्य योजना में कहा गया है कि घर तक सीमित रहने के अपने स्वयं के जटिल जोखिम होते हैं: गिरने का डर, चिंता और अवसाद आम हैं, और ये संज्ञानात्मक हानि को तेज कर सकते हैं। घर में रहने वाले बुजुर्ग भी उपेक्षा और दुर्व्यवहार के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और अक्सर स्वास्थ्य प्रणाली के लिए अदृश्य होते हैं। ‘होमबाउंड बुजुर्गों की देखभाल’ घटक प्रारंभिक पहचान और सरलीकृत घर-आधारित मूल्यांकन के साथ शुरू होने वाली देखभाल की एक संरचित निरंतरता का प्रस्ताव करता है, जिसके बाद समय-समय पर पेशेवर समीक्षा, जोखिम-विशिष्ट हस्तक्षेप, देखभालकर्ता शिक्षा और सामुदायिक समर्थन होता है।

यह एक सरलीकृत मूल्यांकन उपकरण को प्राथमिकता देता है जिसे आम लोगों (परिवार के सदस्यों, पति-पत्नी, बच्चों) या फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं (जैसे आशा, कुदुम्बश्री सदस्यों और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं) द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। WHO ICOPE (वृद्ध लोगों के लिए एकीकृत देखभाल) दृष्टिकोण पर आधारित यह उपकरण व्यक्ति का आधारभूत स्वास्थ्य डेटा बन जाता है और समीक्षा के लिए इसे समय-समय पर दोहराया जा सकता है। इसमें बुनियादी स्तर पर गिरने का जोखिम, कमजोरी, पोषण, मौखिक स्वास्थ्य, श्रवण, दृष्टि, अवसाद और मनोभ्रंश की जांच शामिल है।

मानसिक स्वास्थ्य जांच

मानसिक स्वास्थ्य जांच को आधारभूत मूल्यांकन उपकरण में बनाया गया है और देखभाल करने वालों की शिक्षा के माध्यम से इसे सुदृढ़ किया गया है ताकि प्रलाप, अवसाद, मनोभ्रंश और हल्के संज्ञानात्मक हानि के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान दिया जा सके और चिह्नित किया जा सके। स्क्रीनिंग के परिणाम देखभाल करने वाले के लिए एक सरल देखभाल योजना तैयार करने में मदद कर सकते हैं जो नोट करता है कि तुरंत क्या किया जा सकता है और उच्च स्तर पर रेफरल की क्या आवश्यकता है।

समय-समय पर घर का दौरा आधारभूत मूल्यांकन पर आधारित होगा, जिससे प्रत्येक कैडर (देखभालकर्ता, नर्स या डॉक्टर) को उनके कौशल स्तर के अनुसार आगे मूल्यांकन करने की अनुमति मिलेगी। घटक वृद्धावस्था स्थितियों की स्क्रीनिंग और प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल का एक मानकीकृत भंडार प्रकाशित करने का आह्वान करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रत्येक कैडर एक ही संदर्भ से काम करता है।

इन यात्राओं की पहुंच बढ़ाने के लिए टेली-परामर्श पर भी विचार किया गया है। इसमें नियमित दौरे के दौरान किसी भी प्रशिक्षित फ्रंटलाइन कार्यकर्ता द्वारा गृह सुरक्षा ऑडिट आयोजित करने का प्रस्ताव है। ऑडिट के साथ-साथ, किसी व्यक्ति की सहायता प्रणाली को भी मैप किया जाना चाहिए: पड़ोस के संपर्क, आस-पास की सुविधाएं जिन तक वे पहुंच सकते हैं, और विशेष रूप से आपातकालीन स्थिति में मदद करने के इच्छुक निकटतम पड़ोसी।

एक डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देने में प्रशिक्षित शारीरिक सहायकों का एक कैडर और मनोभ्रंश में देखभालकर्ता शिक्षा, संतुलन पुनर्प्रशिक्षण, आधारभूत मूल्यांकन, और वसीयत जैसे कानूनी और अधिकार-संबंधी उपकरण इस घटक में प्रस्तावित हैं। जनजातीय क्षेत्रों में हाशिए पर रहने वाले लोगों जैसे कि विकलांगों, ट्रांसजेंडर व्यक्तियों और वृद्धों पर विशेष ध्यान देने का भी प्रस्ताव है।