हृदय रोग विशेषज्ञों ने रोगी सुरक्षा के मुद्दों का हवाला देते हुए, स्वास्थ्य सेवा महानिदेशक (डीजीएचएस) द्वारा जारी एक हालिया आदेश की समीक्षा करने का आह्वान किया है, जिसमें कार्डियोलॉजी और कार्डियोथोरेसिक और संवहनी सर्जरी जैसी महत्वपूर्ण विशिष्टताओं में उपयोग किए जाने वाले एकल-उपयोग वाले उपकरणों और डिस्पोजेबल सर्जिकल वस्तुओं की नसबंदी और पुन: उपयोग पर सख्ती से रोक लगाई गई है।

रविवार को यहां कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (सीएसआई), केरल चैप्टर के वार्षिक सम्मेलन में, सीएसआई केरल चैप्टर के अध्यक्ष अशोकन पीके ने कहा कि एसोसिएशन डीजीएचएस द्वारा आदेश की समीक्षा की मांग करेगा क्योंकि चिकित्सा उपकरणों और सहायक उपकरण की अत्यधिक लागत एंजियोप्लास्टी जैसी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को कई लोगों के लिए अप्राप्य और दुर्गम बना देगी।

सम्मेलन के आयोजन अध्यक्ष प्रताप कुमार एन. ने कहा कि जटिल एंजियोप्लास्टी की बढ़ती लागत, विशेष रूप से कई विशिष्ट उपकरणों की आवश्यकता वाली प्रक्रियाओं, एक बड़ी चिंता का विषय बन गई है। सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत प्रतिपूर्ति पैकेज दरें अक्सर उन्नत हृदय संबंधी हस्तक्षेपों की वास्तविक लागत को कवर करने के लिए अपर्याप्त थीं।

उन्नत हृदय संबंधी हस्तक्षेपों की आवश्यकता वाले जनसंख्या के बढ़ते अनुपात के साथ, जटिल प्रक्रियाओं को सामान्य रोगियों के लिए किफायती बनाना एक बड़ी चुनौती थी। डॉ. प्रताप कुमार ने बताया कि चुनिंदा इंटरवेंशनल उपकरणों के विनियमित पुन: उपयोग की अनुमति, जहां भी वैज्ञानिक रूप से सुरक्षित साबित हो, उपचार की लागत को कम करने और आधुनिक हृदय देखभाल के लाभों को आबादी के एक बड़े हिस्से तक पहुंचाने में मदद कर सकता है।

उन्होंने कहा कि हृदय रोग विशेषज्ञों ने यह निर्धारित करने के लिए समीक्षा की मांग की थी कि क्या चयनित कैथेटर, गाइडवायर और अन्य उपकरणों को वैज्ञानिक रूप से मान्य प्रोटोकॉल के तहत सुरक्षित रूप से पुन: संसाधित किया जा सकता है और रोगियों के लिए पुन: उपयोग किया जा सकता है।

डॉ. प्रताप कुमार ने कहा, “रोगी की सुरक्षा सर्वोपरि होनी चाहिए। पुन: उपयोग के किसी भी प्रस्ताव को वैज्ञानिक साक्ष्य, मान्य नसबंदी, कार्यात्मक परीक्षण और सख्त नियामक निरीक्षण द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।”

उन्होंने रोगी की सुरक्षा के साथ सामर्थ्य को संतुलित करते हुए चिकित्सा उपकरणों के नसबंदी और पुन: उपयोग के संबंध में साक्ष्य-आधारित नीति विकसित करने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञों, संक्रमण-नियंत्रण विशेषज्ञों और नियामक अधिकारियों के बीच व्यापक परामर्श का आह्वान किया।

डीजीएचएस के आदेश में कहा गया है कि एकल-उपयोग वाले उपकरणों और डिस्पोजेबल सर्जिकल वस्तुओं का पुन: उपयोग करने की प्रथा रोगी की सुरक्षा, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण, नियामक अनुपालन और स्वास्थ्य देखभाल व्यय के दृष्टिकोण से एक गंभीर चिंता का विषय है। इसमें कहा गया है कि इस तरह के पुन: उपयोग से रोगियों को महत्वपूर्ण जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें क्रॉस-संक्रमण, डिवाइस की खराबी, प्रदर्शन की हानि और अन्य प्रक्रिया-संबंधित जटिलताएं शामिल हैं।

हालाँकि, यह एक तथ्य है कि चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और पुन: उपयोग, उपकरणों की अखंडता और रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना, देश भर के निजी और सार्वजनिक दोनों क्षेत्रों के अस्पतालों में एक आम बात है।

कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया ने 2017 में एक सर्वसम्मति दस्तावेज, “भारत में कार्डियो-वैस्कुलर कैथेटर और उपकरणों के पुन: उपयोग पर मार्गदर्शन” निकाला था, जिसमें स्पष्ट रूप से पुन: उपयोग का समर्थन किया गया था, लेकिन सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए पुन: उपयोग के लिए कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक था।

जिन उपकरणों का पुन: उपयोग किया जा सकता है, उन्हें स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए, कीटाणुशोधन और नसबंदी के लिए एक सावधानीपूर्वक प्रक्रिया का पालन किया जाना चाहिए और उपयोग से पहले इसकी कार्यक्षमता सुनिश्चित की जानी चाहिए। दस्तावेज़ में कहा गया है कि इसके अलावा, “जहां आवश्यक हो, उचित सहमति प्राप्त की जानी चाहिए” और लागत में होने वाली बचत सीधे मरीज को दी जानी चाहिए।

सीएसआई (के) सम्मेलन में कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, लीडलेस पेसमेकर, लेजर-सहायता प्राप्त कोरोनरी हस्तक्षेप, आक्रामक कोरोनरी फ़ंक्शन परीक्षण, नए कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले उपचार, जटिल वाल्व प्रक्रियाओं और दिल की विफलता प्रबंधन में प्रगति में दवा-लेपित गुब्बारे और दवा-एल्यूटिंग स्टेंट की उभरती भूमिकाओं पर भी चर्चा हुई।