सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने एक बार फिर समुदाय में डेंगू के समग्र बोझ को नियंत्रण में रखने के महत्व पर जोर दिया है क्योंकि बच्चों में डेंगू के मामले धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं।

पिछले हफ्ते राजधानी में डेंगू से एक 14 साल के बच्चे की मौत की खबर आई थी.

पिछले एक सप्ताह से राज्य में प्रतिदिन औसतन 100 या अधिक मामले सामने आ रहे हैं, हालांकि पिछले वर्ष इसी समय के दौरान देखे गए मामलों की तुलना में यह कम है।

हालांकि डॉक्टरों ने बच्चों में गंभीर डेंगू या डेंगू से होने वाली मौतों की जटिलताओं की रिपोर्ट नहीं की है जैसा कि 2013 या 2017 के प्रकोप में देखा गया था, बाल चिकित्सा मामलों में वृद्धि काफी चिंताजनक हो सकती है क्योंकि महामारी विज्ञान के अनुसार, इसे स्थानीय संचरण की तीव्रता और पैटर्न का संकेतक माना जाता है।

बाल चिकित्सा डेंगू संक्रमण में वृद्धि का सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व है क्योंकि यह इंगित करता है कि एडीज मच्छर सक्रिय रूप से आवासीय पड़ोस में डेंगू संक्रमण फैला रहे हैं और संक्रमण घर के करीब हो सकता है, जैसा कि किसी को पता है, सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल, तिरुवनंतपुरम के संक्रामक रोगों के प्रमुख आर. अरविंद बताते हैं।

सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि बच्चे अपना अधिकांश समय स्कूल और अपने घरों में बिताते हैं और बाल चिकित्सा डेंगू संक्रमण में वृद्धि को मच्छरों के बढ़ते घरेलू प्रजनन का संकेतक माना जाता है और सामुदायिक संचरण अच्छी तरह से स्थापित है।

डेंगू महामारी विज्ञान में, जिस उम्र में डेंगू संक्रमण होता है वह सीधे तौर पर इस बात से जुड़ा होता है कि आबादी में वायरस कितनी तीव्रता से फैल रहा है। यह अवधारणा, जिसे “संक्रमण का बल” (एफओआई) के रूप में जाना जाता है, एक वर्ष में प्राथमिक डेंगू संक्रमण प्राप्त करने वाले बच्चों के अनुपात को मापती है (प्रति वर्ष प्रति 100 अतिसंवेदनशील व्यक्तियों पर संक्रमण के रूप में व्यक्त)।

द्वितीयक संक्रमण का खतरा

केरल जैसे क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे, जहां डेंगू हाइपरएंडेमिक है, तीव्र और जल्दी डेंगू के संपर्क में आते हैं, जिससे द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर बीमारी हो सकती है। डेंगू के लगभग 90% मामले उप-नैदानिक ​​होते हैं और उनमें बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें वायरल बुखार के रूप में खारिज कर दिया जाता है। इसलिए एफओआई को ट्रैक करने के लिए शोधकर्ताओं द्वारा सीरो प्रसार अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

केरल में बच्चों में डेंगू के बोझ और एफओआई पर केरल सरकार-विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का एक सहयोगात्मक अध्ययन प्रकाशित हुआ। द लैंसेट 2023 में, जिसमें 5,200 से अधिक स्कूली बच्चों का सर्वेक्षण किया गया, 9-12 साल के बच्चों में 30.9% और 5-8 साल के बच्चों में 24.6% की सीरो व्यापकता दर्ज की गई। तिरुवनंतपुरम में बच्चों में सीरो का प्रसार 46.9% था। अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि एफओआई प्रति वर्ष 3.3/100 व्यक्ति है, जो दर्शाता है कि लगभग 3.3% बच्चे जिन्हें पहले कभी डेंगू नहीं हुआ था, वे राज्य में हर साल नए संक्रमित हो रहे हैं।

अध्ययन में शामिल डेंगू एंटीबॉडी वाले लगभग 90% बच्चों को यह नहीं पता था कि उन्हें कभी डेंगू संक्रमण हुआ था। डेंगू एंटीबॉडी वाले लगभग 40% बच्चों में कई डेंगू सीरोटाइप के संपर्क में आने के प्रमाण थे।

“यही कारण है कि समग्र डेंगू के बोझ को कम रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब मामलों की संख्या बढ़ती है, तो उन बच्चों में माध्यमिक संक्रमण और गंभीर अभिव्यक्तियाँ होने की संख्या भी बढ़ जाएगी। एक सीरोटाइप-शिफ्ट वर्ष में (जब समुदाय में घूम रहे एक प्रमुख डेंगू सीरोटाइप को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), इससे बच्चों में कई लोगों की जान जा सकती है,” डॉ. अरविंद बताते हैं

बाल रोग विशेषज्ञों की सलाह है कि मच्छर-विकर्षक क्रीम का उपयोग करके और शाम के समय पूरी तरह से ढके हुए कपड़े पहनकर बच्चों को मच्छर के काटने से सुरक्षित रखा जाए।