केरल में भारतीय जनता पार्टी (भाजपा) के अध्यक्ष राजीव चंद्रशेखर और भारतीय कम्युनिस्ट पार्टी (मार्क्सवादी) के राज्यसभा सांसद के बीच बहस के बाद केरल की शिशु मृत्यु दर (आईएमआर) पर चर्चा तेज हो गई है। [CPI(M)] जॉन ब्रिटास, वायरल हो गया।
पिछले साल जारी 2023 नमूना पंजीकरण सर्वेक्षण (एसआरएस) रिपोर्ट के अनुसार, केरल का आईएमआर अब तक के सबसे निचले स्तर 5 (प्रति 1,000 जन्म) पर पहुंच गया, जबकि राष्ट्रीय औसत 25 (प्रति 1,000 जन्म) है। केरल भारत का एकमात्र राज्य है जहां एकल अंकीय आईएमआर है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका (5.6) से भी कम है।
राज्य की स्वास्थ्य मंत्री वीना जॉर्ज ने बताया कि दस साल पहले, केरल स्वास्थ्य विभाग ने आईएमआर को 12 से घटाकर एकल अंक में लाने का लक्ष्य रखा था। द हिंदू.
केरल के स्वास्थ्य विभाग और भारतीय बाल चिकित्सा अकादमी (आईएपी) की राज्य शाखा द्वारा आयोजित एक परियोजना ने 2018 में एसआरएस रिपोर्ट सामने आने पर वांछित परिणाम प्राप्त किया, क्योंकि राज्य ने पहली बार 7 का एकल-अंक आईएमआर हासिल किया। केरल इन वर्षों में दर में लगातार कमी कर रहा है।
एक योजनाबद्ध उपलब्धि
सुश्री जॉर्ज ने कहा, किसी भी बिंदु पर इसके महत्व से समझौता किए बिना एक संयुक्त प्रयास, इस उपलब्धि का मुख्य कारण है, उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य विभाग ने आईएमआर को कम करने के लिए ‘हृदयम्’, ‘करे’ और ‘शलभम’ जैसी कई योजनाओं की योजना बनाई और कार्यान्वित की है।
‘हृदयम’ योजना जन्म से लेकर 18 वर्ष तक के बच्चों को हृदय संबंधी बीमारियों का इलाज प्रदान करती है। इस योजना के माध्यम से सरकारी अस्पतालों में जन्म लेने वाले सभी शिशुओं की हृदय रोग की जांच की जाती है। बच्चों की व्यापक देखभाल सुनिश्चित करने के लिए घरों, आंगनबाड़ियों और स्कूलों में भी स्क्रीनिंग आयोजित की जाती है।
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सरकारी आंकड़ों के अनुसार, 2017 में लॉन्च होने के बाद से लगभग 8,000 बच्चों की हृदय सर्जरी हुई है। इसे और अधिक प्रासंगिक बनाने वाली बात यह है कि कुल पंजीकृत 24,222 बच्चों में से 15,686 शिशु हैं।
केरल अगेंस्ट रेयर डिजीज (KARE) दुर्लभ बीमारियों की रोकथाम और प्रबंधन करता है। 2024 में शुरू की गई यह ₹250 करोड़ की परियोजना, प्रारंभिक पहचान, उपचार और सहायता के माध्यम से दुर्लभ बीमारियों से निपटने के लिए मुफ्त देखभाल प्रदान करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, विश्व स्तर पर 5,000 से अधिक दुर्लभ बीमारियाँ हैं। योजना के तहत 200 से अधिक बच्चों को मुफ्त इलाज और संबंधित सेवाएं दी जा रही हैं।
शलभम (मलयालम में तितली) परियोजना बच्चों के जन्म से लेकर 18 वर्ष की आयु तक किसी भी जन्म दोष की जांच करती है। स्वास्थ्य विभाग टीकाकरण स्थलों, आंगनवाड़ी केंद्रों, स्कूलों और सामुदायिक सेटिंग्स में द्वि-वार्षिक स्क्रीनिंग सुनिश्चित करता है।
बाल स्वास्थ्य और दुर्लभ रोगों के राज्य नोडल अधिकारी राहुल यूआर के अनुसार, आईएमआर को कम करने में केरल की उपलब्धि किसी एकल हस्तक्षेप के बजाय दशकों के सामाजिक निवेश और एक मजबूत स्वास्थ्य प्रणाली का परिणाम है।
लड़ाई के माध्यम से हाथ में हाथ डाले
“हैलो… क्या आप ठीक हैं? क्या आपके पास दवाओं के लिए पर्याप्त पैसे हैं? अगर आपको कुछ चाहिए तो कृपया हमें बताएं।”
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जिन केरलवासियों ने घर पर क्वारंटाइन के दिन बिताए हैं, उन्हें कम से कम एक बार आशा कार्यकर्ता से इस तरह का फोन आया होगा। कोविड महामारी के कठिन समय ने दिखाया कि स्वास्थ्य विभाग कितना संगठित और गहरी जड़ें जमा चुका है।
केरल में सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और एक मजबूत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यबल का एक व्यापक नेटवर्क है जो स्वास्थ्य क्षेत्र के सभी उद्यमों को बढ़ावा देने में सहायक है।
आशा कार्यकर्ता, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता और जूनियर पब्लिक हेल्थ नर्स (जेपीएचएन) नवजात शिशुओं और माताओं के लिए नियमित घर का दौरा करते हैं।
अट्टापडी का मामला इस बात का उत्कृष्ट उदाहरण है कि यह प्रणाली कितनी कुशल है। दस साल पहले जब स्वास्थ्य विभाग ने हस्तक्षेप किया था तब केरल की सबसे बड़ी आदिवासी बस्ती की आईएमआर 28.6 थी। सरकार ने शिशु मृत्यु दर के कारणों का विश्लेषण किया और उच्च जोखिम वाली गर्भधारण वाली महिलाओं की एक सूची तैयार की।
स्वास्थ्य विभाग ने ‘पेंड्रिका कुत्ता’ (महिला समूह) नामक एक टीम का गठन किया। टीम ने यह सुनिश्चित किया कि गर्भवती महिलाओं की निरंतर देखभाल की जाए। एससी/एसटी कार्यकर्ताओं के साथ-साथ आशा और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं ने अट्टापडी की आईएमआर को 6.3 तक लाने में एकजुट होकर भूमिका निभाई।
सुश्री जॉर्ज ने कहा, “गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य जांच के लिए लंबी दूरी तय करने से बचाने के लिए जंगल के अंदर की बस्तियों में कई स्वास्थ्य केंद्र बनाए गए थे।”
एक प्रारंभिक शुरुआत
डॉ. राहुल ने कहा, उच्च महिला साक्षरता और महिला सशक्तिकरण से काम आसान हो जाता है। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में बुनियादी जागरूकता इसे और बढ़ाती है। इस संरचना की नींव सदियों पहले रखी गई थी।
कोट्टायम सीएमएस कॉलेज की पत्रिका में सरकार द्वारा कमीशन किए गए एक लेख का शीर्षक है, “त्रिवेंद्रम में मेडिकल अध्ययन के लिए एक तमिल कक्षा का उद्घाटन।” विद्यासंग्रहम् द्वारा 1864 में जारी किया गया था। इस लेख में लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में आम लोगों के उपयोग के लिए “अंग्रेजी” दवा – एलोपैथिक दवा का उपनाम – सीखने के लिए आमंत्रित किया गया था।
उसी अवधि में, त्रावणकोर सरकार ने मुफ्त सरकारी चिकित्सा क्लीनिकों के साथ-साथ काम करने वाले निजी क्लीनिकों को वित्तीय सहायता आवंटित की। सरकार ने निजी संस्थाओं को औषधालय स्थापित करने और कुष्ठ रोगियों के इलाज के लिए उदार सहायता दी।
स्वतंत्रता पूर्व भारत में वैक्सीन अभियान
पांच और दशकों का फ्लैशबैक, आधुनिक दवाओं पर प्रयोग किए गए, जब राज्य पर तीन राज्यों, अर्थात् त्रावणकोर, कोचीन और कोझीकोड का शासन था।
1810 से 1813 तक त्रावणकोर पर शासन करने वाली रानी – अयिलोम थिरुनल गौरी लक्ष्मी बाई – ने अपनी रियासत में एक टीकाकरण विभाग शुरू किया, जब लोग एलोपैथिक दवाओं के उपयोग को लेकर संशय में थे। चेचक के खिलाफ इस अग्रणी टीका अभियान में भाग लेने के लिए अपनी प्रजा को समझाने के लिए, उन्होंने सबसे पहले शाही परिवार के लोगों को टीका लगवाया।
यह चिकित्सा भवन के लिए एक उल्लेखनीय निर्माण खंड था जिसे बाद में “केरल मॉडल” स्वास्थ्य देखभाल के रूप में प्रशंसित किया गया।
अगले कदम
केरल का अगला लक्ष्य “शून्य रोकथाम योग्य शिशु मृत्यु” है। यह “मृत्यु के करीब के मामलों” की बारीकी से जांच कर रहा है। शिशुओं के लिए हर संभावित खतरे के बारे में जानने से स्वास्थ्य विभाग को इसे हासिल करने में मदद मिल सकती है।
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सुश्री जॉर्ज ने कहा, “बदलती जीवनशैली के कारण होने वाली बीमारी इस लक्ष्य की चुनौतियों में से एक है। कभी-कभी, अन्य राज्यों से गर्भवती महिलाओं का पलायन भी एक हद तक एक चुनौती है।”
साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण और नवाचारों को तेजी से अपनाना केरल के स्वास्थ्य क्षेत्र की विशेषता है।
सुश्री जॉर्ज ने कहा, “हमारी स्वास्थ्य प्रणाली के विकास का एक कारण वे योजनाएं हैं जिन्हें हमने अपने अनुभवों से सीखकर विकसित किया है।” उन्होंने कहा कि इससे प्रणाली के सुधार में मदद मिलती है।
प्रकाशित – 14 मार्च, 2026 02:59 अपराह्न IST